טופס בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים/הארכת שירות או פינוי לשנה"ל תשפ"ו לכל המסלולים*

ראשי > אפשרויות קבלה > התאמות למשרתי מילואים לשנה"ל תשפ"ו > טופס בקשה

טופס בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים/הארכת שירות או פינוי

טופס זה רלוונטי לסמסטר אביב תשפ"ו (מרץ 2026)

בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים לסמסטר אביב תשפו (מרץ 2026)

טופס זה נועד למועמדים אשר מעוניינים להגיש בקשה לדיון חריג לקבלה עקב שירות מילואים/פינוי בעקבות מלחמת חרבות ברזל לסמסטר אביב (מרץ 2026)

"*" אינדוקטור שדות חובה

נא למלא את כל השדות המסומנים ב-* אחרת לא נוכל לטפל בבקשתך.

פרטים אישיים

בחלק זה עליך למלא את פרטיך האישיים

שם מלא *

שם פרטי שם משפחה

ת.ז *

דואר אלקטרוני *

טלפון נייד *

סיבת הפנייה

בחלק זה עליך למלא את הסיבה לפנייה ולהזין את ימי השירות אם יש כאלו

נרשמתי לטכניון לשנת הלימודים הזו *

כן

לא

במידה ולא נרשמת לשנת הלימודים יש לצרף גיליון רשמי של תעודת הבגרות *

Max. file size: 10 MB.

סמסטר לקבלה *

סיבת הפנייה *

גויסתי לשירות מילואים

בשירות קבע

אחר

יש לפרט את סיבת הפנייה: *

יש להעלות אישור מילואים פעיל או טופס 3010 המפרט מספר ימי מילואים ותאריכים. לבני/בנות זוג של משרתים שהם הורים לילדים עד גיל 13 – יש לצרף גם צילום ת.ז+ספח. למשרתי הקבע: יש לצרף מכתב או אישור המעיד על שירות הקבע.

אישור שירות *

שחרר קבצים כאן או

Max. file size: 5 MB.

במידה ויש לך משהו להוסיף יש למלא שדה זה:

ציונים

בחלק זה של הטופס עליך להזין את ציון הסכם כפי שהוא חושב במחשבון הסכם באתר . מחשבון הסכם
במידה ואין לך ציון פסיכומטרי או ציון אנגלית, או שחסר לך ציון לחישוב סכם יש להזין את הספרה 0.

ציון סכם *

במידה וחישבת את הסכם במחשבון הסכם אפשר לצרף צילום מסך. יש לשלוח את כל חישוב הסכם כולל כל המקצועות שחושבו בסכם.

צילום מסך של חישוב הסכם:

Max. file size: 10 MB.

ממוצע הבגרות המיטבי כפי שחושב במחשבון הסכם *

ציון פסיכומטרי (רב-תחומי) *

ציון אנגלית בחלק האנגלית בפסיכומטרי/אמיר/אמירנט *

מספר יחידות בתמטיקה בבגרות:

4 יחידות במתמטיקה

5 יחידות במתמטיקה

ציון מקצוע המתמטיקה בבגרות *

מבחן פסיכומטרי/מבחן סיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי

בחלק הבא אתם מתבקשים להצהיר על כוונותיכם לגבי מבחן הפסיכומטרי או מבחן הסיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי.

יש לבחור את אחת האפשרויות למטה *

במידה ובכוונתך לגשת ליותר ממועד אחד יש לבחור מאחת האפשרויות למטה

בחירת מסלולי לימודים

בחלק הבא של הטופס עליך לבחור עד שני מסלולים להם נרשמת/רוצה להירשם. אין משמעות לסדר הופעת מסלולי הלימודים

מסלול לימודים *

מסלול לימודים

Comments

שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.

בקשה לדיון חריג עקב שירות מילואים לסמסטר אביב תשפו (מרץ 2026)

"*" אינדוקטור שדות חובה

נא למלא את כל השדות המסומנים ב-* אחרת לא נוכל לטפל בבקשתך.

פרטים אישיים

בחלק זה עליך למלא את פרטיך האישיים

שם מלא *

שם פרטי שם משפחה

ת.ז *

דואר אלקטרוני *

טלפון נייד *

סיבת הפנייה

בחלק זה עליך למלא את הסיבה לפנייה ולהזין את ימי השירות אם יש כאלו

נרשמתי לטכניון לשנת הלימודים הזו *

כן

לא

במידה ולא נרשמת לשנת הלימודים יש לצרף גיליון רשמי של תעודת הבגרות *

Max. file size: 10 MB.

סמסטר לקבלה *

סיבת הפנייה *

גויסתי לשירות מילואים

בשירות קבע

אחר

יש לפרט את סיבת הפנייה: *

אישור שירות *

שחרר קבצים כאן או

Max. file size: 5 MB.

במידה ויש לך משהו להוסיף יש למלא שדה זה:

ציונים

ציון סכם *

במידה וחישבת את הסכם במחשבון הסכם אפשר לצרף צילום מסך. יש לשלוח את כל חישוב הסכם כולל כל המקצועות שחושבו בסכם.

צילום מסך של חישוב הסכם:

Max. file size: 10 MB.

ממוצע הבגרות המיטבי כפי שחושב במחשבון הסכם *

ציון פסיכומטרי (רב-תחומי) *

ציון אנגלית בחלק האנגלית בפסיכומטרי/אמיר/אמירנט *

מספר יחידות בתמטיקה בבגרות:

4 יחידות במתמטיקה

5 יחידות במתמטיקה

ציון מקצוע המתמטיקה בבגרות *

מבחן פסיכומטרי/מבחן סיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי

בחלק הבא אתם מתבקשים להצהיר על כוונותיכם לגבי מבחן הפסיכומטרי או מבחן הסיווג במתמטיקה כמחליף פסיכומטרי.

יש לבחור את אחת האפשרויות למטה *

במידה ובכוונתך לגשת ליותר ממועד אחד יש לבחור מאחת האפשרויות למטה

בחירת מסלולי לימודים

בחלק הבא של הטופס עליך לבחור עד שני מסלולים להם נרשמת/רוצה להירשם. אין משמעות לסדר הופעת מסלולי הלימודים

מסלול לימודים *

מסלול לימודים

Name

שדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי.